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 過敏檢查知多少? 2008/7/11 上午 02:26:00 劉建宏醫師 發表
很多父母對【過敏檢測】很有興趣，在此做一簡單說明。
過敏疾病，包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、食物及藥物過敏等。過敏疾病之發生率近幾年來都在增加；台灣兒童之過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎之發生率分別佔34%、11%、6%(仍在持續上升中)。過敏與遺傳、地區、氣候及環境皆有關。診斷過敏疾病主要依據病史、臨床症狀、及參考過敏檢查之結果。過敏檢查並不能作為診斷過敏疾病的絕對依據，但可藉此尋找過敏原及其致病原因，以提供治療方針。如：避免過敏原。
哪些疾病可以作過敏檢查呢？包括過敏性鼻炎（鼻子癢、早晨或氣候變化時流鼻水、鼻塞及打噴嚏）、過敏性結膜炎（眼睛癢）、氣喘（喘鳴、經常夜間或清晨咳嗽、胸悶等）、食物及藥物過敏、慢性蕁痲疹或異位性皮膚炎等。
☆檢查方法包括：
1.血清檢測免疫球蛋白E (IgE)：
經由抽血測定總量免疫球蛋白E及針對呼吸性過敏原或食物過敏原測其特異性抗體E。目前約450種以上的環境過敏原已被確定，一般常見的過敏原包括家塵螨、狗貓皮毛、樹類花粉、草類花粉、食物(如蛋、牛奶、花生、小麥等)、蜂毒、職業性過敏原以及抗生素(盤尼西林與磺胺類藥等)。
2.皮膚試驗：
在診間或診療室中進行，醫師可使用一商業化過敏原粹取物或新鮮粹取的過敏原(如蛋黃、蛋白、小麥或水果等)，將過敏原粹取液，以少量導入於前臂皮膚表面經由針刺試驗或皮內注射，15分鐘後皮膚表面會因個人反應不同而呈現大小不一的腫塊(丘疹)與紅熱反應，以此判定病患對過敏原的敏感程度。皮膚測試之優點在於引起的疼痛較少、不須抽血、能快速給予診斷結果、可應用在相當廣泛的過敏原等。不過要注意的是，正在接受抗組織胺藥物(anti-histamine)治療的病患，至少需停藥48小時後(長效型抗組織胺藥物甚至需停藥二星期以上)始能做檢測，這是為避免因藥物治療使免疫反應降低，因而出現偽陰性結果。另一方面，對於極度敏感的過敏病患亦有潛在的危險(過敏性休克之患者)，因此執行時最好要有專業醫師在場，具備有急救設備以處理可能發生的嚴重情況。
3.過敏原貼布試驗：
對於有些過敏反應非經由免疫球蛋白E而是由過敏細胞所引起之患者，以上兩種檢查可能呈現陰性結果，須進一步進行過敏原貼布試驗。此檢查是將過敏原置於貼布貼於背部，48小時後將貼部移除並於96小時判讀皮膚呈現之發炎反應，此類檢查有可能會因過敏原濃度太高或太低而出現偽陽性或偽陰性結果，因此須由專業醫師詳細判讀。
總而言之，兒科醫師會因病患臨床狀況與環境需求選擇適宜的檢測方法，依據檢查結果、過敏病史及臨床症狀以提供醫師做更有效之治療方針。
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