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 嬰兒腸絞痛 2007/8/28 下午 11:35:00 劉建宏醫師 發表
出生二週大的Baby，之前是個健康活潑的小寶寶，怎麼突然間到了晚上聲嘶力竭、滿臉通紅的大哭大鬧，怎樣都無法安撫；又驚又急的爸媽在下一刻已在小兒科急診處報到……只見兒科醫師東摸西摸後說：小嬰兒一切正常，應該只是嬰兒腸絞痛。相信以上情景對各位父母 (尤其是新手爸媽)而言，似乎是似曾相識的一幕。以下便為各位爸媽介紹一下，何謂【嬰兒腸絞痛】？
※ 有哪些症狀呢？
出生約二星期到三､四個月大的嬰兒，十個中有一到二個會經常在傍晚到凌晨間劇烈地哭鬧；發作時間有二個高峰，約是傍晚四時至八時，以及半夜零時前後 (但少數會在不固定的時間哭鬧)。此時無論怎樣安撫拍抱、換尿布、餵奶卻仍不得要領。但大多數的baby會在一兩小時後自動好轉，但也有少數哭一整晚直到精疲力竭，這就是所謂的嬰兒腹絞痛。
※ 為什麼會腸絞痛？
新生的嬰兒怎麼會發生這種異常的哭鬧呢？基本上仍是一個醫學上的謎。這個名詞的由來是因為小嬰兒在哭鬧發生時經常會有腹脹、放屁的現象，所以一般認為是腸痙攣引起腹痛所造成的，於是就稱之為嬰兒腸絞痛 (infantile colic)。但是也有可能是因為哭鬧而吞入大量的空氣造成腹脹､放屁；所以腹脹是因、是果仍不得而知。因此嬰兒腸絞痛是否真的如大家想像是腹痛造成的也不清楚 (子非魚安知魚之苦) 。
多數醫界學者認為腸絞痛起因於寶寶的神經系統發育尚未成熟，對於痛的忍受度較低。腸胃的神經系統是屬於自律神經，因此一般腸胃的蠕動在成人是不會感覺到的；但是在嬰兒，對於輕微的腹脹或較為劇烈的蠕動，可能就會有不舒服的感覺。
有人認為腸絞痛是由於剛出生的嬰兒，對外界環境不能適應造成的。胎兒還在母體時，受到母體賀爾蒙晝夜變化，所以在母體內時有固定的生理時鐘，出生後內分泌功能發育未成熟，未來得及自行調節生理時鐘，而引起晚上哭鬧，白天睡覺，與大人不能配合日夜顛倒的生活方式，等較大了內分泌功能較成熟了，這種情形就會自然改善。
也有人認為嬰兒腹絞痛是由於對牛奶中的蛋白質過敏引起的，但換吃水解蛋白的過敏奶粉也僅有十分之一會改善。而事實上吃母奶與喝牛奶的小嬰兒發生腸絞痛的機率也差不多。
※ 真的是腸絞痛嗎？
跑了一、二次急診，也繳了不少學費的爸媽，看著又同樣大哭大鬧的baby心想：「這應該又是腸絞痛發作了」，可是從心底又浮現另一個念頭：『假如不是呢』？
所以以下是各位爸媽需特別留意，仍需趕快看醫師的情況：
1. 斷斷續續的哭鬧，持續比以往久，且間隔愈來愈短
2. 合併嘔吐(尤其有瞻汁時)及發燒的症狀
3. 大便出現如草莓果醬般的外型(暗示有可能為腸套疊)
4. 發生在大於二歲以上的小朋友
※ 腸絞痛時該怎麼辦？
1. 父母試著安撫(如擁抱著) ，並規律地輕搖、吸奶嘴、肚子擦消脹氣藥膏(薄荷油､紫玉膏)等。
2. 如果仍沒有改善，絞痛情形厲害的話，可以嘗試用【酸化奶粉】！酸化奶是在奶粉加入檸檬酸，可以促進牛奶的消化吸收。
3. 可以給一些鎮靜、消脹氣、及促進消化的用藥。
嬰兒腹絞痛通常在3-4月大前會改善，但是仍有百分之一的嬰兒這種情形會持續到七､八個月。但是最重要的是，父母應以最大的愛心及耐心來度過這段【磨娘精】時期！
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