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 都是蚊子惹的禍…漫談登革熱 (下) 2007/9/2 上午 02:59:00 劉建宏醫師 發表
☆ 登革出血熱( Dengue Hemorrhage Fever, DHF)與登革休克症候群(Dengue Shock Syndrome, DSS)
得過登革熱之病人，若再次得到登革病毒感染，便有可能引發此二種嚴重併發症，其致死率可高達10-50%。這時候病人顯得不安、腹痛、四肢冰冷和發紺，並且出現明顯的出血現象，脈搏加快、血壓下降、甚至休克。
☆ 小兒登革熱之臨床表徵
小兒登革熱的臨床表徵不典型。一歲以下的小孩大多數只有發燒，也有一些表現出呼吸道感染的症狀，如咽喉發紅或輕微的流鼻水、咳嗽等，病程也較成人登革熱短，小朋友多在3到5天內即恢復正常。
國小年紀的學童若感染登革熱，臨床症狀會漸趨明顯，除發燒外，會有倦怠感和手腳無力，第3~4天後皮疹出現，這中間也會有腸胃道不舒服，包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉和食慾不振。國小高年級以後，其症狀接近成人的典型表現。
整體言之，小孩感染登革熱的症狀不會像成人那麼痛苦，包括骨頭痛、關節痛和肌肉痛的程度，倦怠感和病後虛弱也不似大人嚴重，急性期和恢復期的時間較短。但是，小孩因高燒和食慾不振的關係，容易導致熱性痙攣、脫水和電解質不平衡等併發症。另外值得注意的是未滿 1歲（7∼8個月）的嬰兒以及 2∼8歲的小孩若發生＜登革休克症候群＞時，症狀及致死率將比成年人嚴重！
☆治療
登革熱的治療有三個原則
1. 臥床休息：
罹患登革熱的痛苦是極難忍受的，再加上極度的疲勞，臥床休息是必需的
2. 解熱和鎮痛：
但需注意不可使用阿斯匹靈以及非類固醇抗發炎藥物（NSAIDS），否則將引起出血，加重病情。
3. 適當地補充體液：
體液的補充在典型登革熱只要多喝水，保持不口渴即可，若有出血、休克、或脫水現象時，則以靜脈輸液為宜，大量出血時，應輸血治療。
☆ 防疫措施
§ 登革熱目前沒有疫苗可供預防，端賴消除病媒蚊孳生場所。
§ 病媒蚊幼蟲孳生於家屋內外或家屋附近的人工容器及自然容器內所以要清理乾淨。
§ 隔離：患者在生病期間（發病前一天至發病後五天），若被病媒蚊叮到，會將登革病毒傳給病媒蚊，病媒蚊再去叮健康人時，就會把登革熱傳給健康人。所以病人在燒退之前應預防被病媒蚊叮咬，住處應加裝紗窗、紗門、或噴灑殺成蚊藥。
§ 外出時，請著長袖衣褲並在身體裸露部位塗擦防蚊藥膏，可避免蚊子叮咬。
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